Ревматолог

Карый Александр Петрович

Долго думал с чего начать своё повествование и вспомнил, что очень часто люди, которые со мной знакомятся, задают один и тот же вопрос: а какие болезни ты лечишь? Не редко пациенты, которые впервые попадают на приём, говорят, что в первый раз услышали о существовании такой специальности, когда их, по какому-либо поводу, направили на консультацию. Поэтому решил вначале рассказать о своём направлении в медицине!

Ревматолог – это врач, занимающийся диагностикой, и лечением заболеваний суставов и околосуставных мягких тканей, преимущественно воспалительной природы, а также дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов, системных заболеваний соединительной ткани и лечением остеопороза.

Для большинства ревматических заболеваний характерно хроническое течение, обострения и серьезные осложнения в случае отсутствия адекватного лечения, которые уменьшают продолжительность жизни и в 70% случаев приводят к инвалидности.

Наиболее распространенными ревматическими заболеваниями являются: 
 

  • остеоартрит (он же остеоартроз, артроз);

  • остеопороз;

  • ревматоидный артрит;

  • системная красная волчанка;

  • подагра;

  • реактивные артриты (артриты развившиеся после перенесённых инфекций);

  • псориатический артрит;

  • постравматический артрит;

  • периартриты (тендиниты, тендовагиниты, энтезиты и т.п.);

  • боли в спине различного происхождения;

так же врач ревматолог успешно лечит целый ряд реже встречающихся болезней, например, антифосфолипидный синдром или синдром Рейно и т.д.

Важно добавить, что врач ревматолог это прежде всего грамотный терапевт, так как зачастую ревматические заболевания могут проявляться довольно разнообразной клиникой и имитировать очень многие болезни или их совокупность. Не редко на приеме оказываются пациенты, которые долгое время безрезультатно лечатся или обследуются не в том направлении или имеют запутанную симптоматику, не укладывающуюся в рамки стандартного течения той или иной болезни. И в этом нет ни чего удивительного, так как ревматология является довольно таки узким направлением медицины, во время обучения в медицинских институтах и университетах, на её изучение отводится очень мало часов, и будущие врачи получают очень поверхностные представления о системных заболеваниях. Особенно важно заметить, что некоторые ревматические болезни могут быть правильно диагностированы только путём определённых лабораторных исследований!

При каких симптомах следует обратиться к врачу-ревматологу

Учитывая, что чаще всего при ревматических заболеваниях поражаются суставы, то и основными симптомами будут:

  • периодически появляющиеся и неожиданно исчезающие резкие боли в суставах;

  • болезненность, покраснение и припухлость суставов, так называемые воспалительные боли, для которых характерно усиление в покое и уменьшение при движениях, скованность движений в утренние часы и после покоя;

  • ограничение подвижности суставов и/или позвоночника;

  • болевые ощущения в мышцах;

  • деформация пальцев рук и ног;

  • мигрирующие суставные боли;

  • длительно сохраняющаяся повышенная температура тела, без проявления инфекционного заболевания;

  • высыпания на коже и/или слизистых, плохо поддающиеся лечению и усиливающиеся при инсоляции (контакт с солнечными лучами);

  • так же, важно помнить, что женский пол и возраст старше 50 лет, является показанием для визита к врачу ревматологу, с целью выявления предрасположенности к развитию тех или иных ревматических заболеваний, а также ОСТЕОПОРОЗА.

  • Учитывая, что в настоящее время, эпоху интернета, многие пациенты начинают обследование самостоятельно, то хотелось бы добавить на какие изменения в стандартных анализах крови и мочи стоит обратить пристальное внимание и принимать дальнейшие меры. В первую очередь это повышение СОЭ, СРБ. Во-вторых, изменение клеточного состава крови, чаще со снижением лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов и гемоглобина, реже наоборот повышение отдельных клеток крови. Появление белка и клеток крови в моче.

 

Хотелось бы немного по подробнее остановиться на таких заболеваниях, как остеоартрит (артроз) крупных суставов! В достаточно широкой среде, к тому же врачебной, ходит информация о неизбежности инвалидизации в будущем, при выявлении остеоартрита коленного или тазобедренного сустава. Якобы болезнь лечению не поддаётся, хрящ не восстанавливается и все лекарства лишь яркая реклама. Но тут необходимо возразить! На определенных стадиях болезни лечение дает очень хорошие результаты, а тогда, когда консервативная терапия уже не может быть эффективной, на помощь приходят хирургические методы лечения, дающие превосходные результаты! Поэтому отчаиваться и не предпринимать никаких мер ни в коем случае не надо. Всегда есть возможность помочь.

 

Так же считаю важным развеять миф об опасности внутрисуставных введений лекарственных препаратов! Когда после проведения хотя бы одной инъекции в сустав, в будущем без них уже не обойтись! Это возможно только в том случае, когда врач и пациент злоупотребляют этим методом терапии. А в целом, грамотное и уместное применение локальной терапии суставов, дает очень хороший лечебный эффект, которого порой не добиться другими методами лечения.

"Юнона"

Калининградская область,

г. Черняховск, ул. Гагарина, д. 1а

238150, Россия

В экстренных случаях звоните: 7 906 218 29 50
 
Главный врач Фёдорова Галина Ивановна

© 2017 Медицинский центр "Юнона"